Yago – jogador tem detectada lesão no ligamento colateral medial do joelho direito

24/11/2020 Pedro Rangel 14 Comentários

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O meiocampista Yago teve uma lesão detectada, no joelho direito. E apesar do temor existente, o exame descartou a lesão no ligamento cruzado do joelho do jogador. No entanto, o mesmo exame apontou uma lesão no ligamento colateral medial do joelho direito. Para melhor compreender a gravidade, ou não, da lesão, o clube já anunciou que o meia passará por novos exames nos próximos dias.

Yago se machucou logo no início do segundo tempo, quando dividiu uma bola com Zé Gabriel, do Inter. No lance, o joelho do jogador colorado acabou batendo de frente com a lateral do joelho do tricolor, ocasionando a lesão. Yago ainda tentou voltar, mas não conseguiu e acabou sendo substituído.

Dependendo dos resultados dos novos exames, que irá mostrar qual o grau da lesão, será possível estimar a previsão de tratamento do jogador:

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Grau 1 – Apenas um estiramento – não há necessidade de cirurgia – tempo de tratamento – de 2 a 4 semanas;
Grau 2 – Ruptura parcial do ligamento – não há necessidade de cirurgia – tempo de tratamento – de 4 a 8 semanas;
Grau 3 – O mais grave – rompimento total do ligamento – necessidade de cirurgia – tempo de tratamento – 8 a 12 semanas.

O QUE É A LESÃO DO LIGAMENTO COLATERAL?

De acordo com o site do Dr. Adriano Leonardi, as lesões do ligamento colateral medial (LCM) do joelho são lesões muito comuns relacionadas a esportes de contato como o futebol, rugby, judô, futsal e basquete. De todas as lesões ligamentares que o joelho pode sofrer, o LCM é o ligamento do joelho mais comumente lesado.

Conforme a figura abaixo, o ligamento colateral medial (LCM) divide-se em três camadas distintas. A primeira camada é a chamada fáscia profunda, que consiste na fáscia do sartório anteriormente e uma fina camada posteriormente. A fina fáscia posterior cobre a fossa poplítea e as cabeças do músculo gastrocnêmio.

A segunda camada é conhecida como ligamento colateral medial superficial ou ligamento colateral tibial. Este ligamento nasce no epicôndilo femoral medial e se insere na tíbia distal, aproximadamente 4-5 cm abaixo da linha articular.

A terceira camada é a cápsula articular do joelho. A cápsula é dividida em terços de anterior para posterior. O terço anterior da cápsula é a porção mais fina. Está ligado ao corno anterior do menisco medial e é reforçado pelo retináculo medial. O terço médio da cápsula consiste no ligamento colateral medial profundo. Está firmemente preso ao corpo médio do menisco medial. Proximal ao implante meniscal, é denominado ligamento meniscofemoral. O terço posterior da cápsula inclui o ligamento oblíquo posterior (LPO) e o ligamento poplíteo oblíquo.

FUNÇÃO DO LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL (LCM)

O ligamento colateral medial (LCM) possui diversas funções, sendo a principal delas o que chamamos de estabilidade em valgo. Valgo é o nome dado ao movimento onde temos uma torção do joelho, direcionada para dentro (medialmente). Além disso, o ligamento colateral medial também estabiliza e “segura” o movimento de rotação externa da tíbia, em relação ao fêmur. Em termos mais gerais e sem tantos jargões, o ligamento colateral medial é aquele que “segura” o joelho para que ele não seja torcido em excesso para a parte de dentro da perna.

Outra função importante é a de auxiliar o ligamento cruzado anterior, principalmente quando o joelho se encontra esticado.

CAUSAS DA LESÃO DO LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

O ligamento colateral é lesionado em diferentes mecanismos. Os 3 principais são:

– Trauma contuso no joelho ou entorses (geralmente quando o pé fica “preso”), que geram um quadro de valgo acentuado. Neste caso, podemos ter tanto rupturas parciais, quanto totais. O exemplo clássico é aquela entrada que o jogador de futebol recebe na parte externa do joelho, forçando a abertura da região interna.

– Mecanismos externos, que ocorrem quando temos uma combinação de estresse constante em valgo, geralmente associado a uma força de rotação externa.

– Estresse constante em valgo, com cargas. Por exemplo, uma pessoa que realiza muitos exercícios com salto e tem uma presença constante de valgo. O mesmo pode ocorrer com praticantes de esportes cíclicos, como a corrida, com valgo.

GRAUS DA LESÃO DO LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL E TEMPO DE TRATAMENTO

Grau 1

Nas lesões de ligamento colateral medial grau 1, temos apenas um estiramento, que na maioria das vezes, é causado por entorse.

Neste caso, a lesão é incompleta e não afeta a parte estrutural do ligamento. A recuperação é rápida (entre 2 e 4 semanas) e não afeta a parte estrutural do ligamento. Felizmente, é a mais comum delas.

Grau 2

Nas lesões de ligamento colateral grau 2, temos uma ruptura parcial do ligamento. Ou seja, apenas algumas fibras dele se rompem. Neste caso, é comum do paciente sentir algum grau de instabilidade na articulação e dores. No geral, estas lesões levam de 4 a 8 semanas para cicatrizar e não tem necessidade de cirurgia.

Grau 3

No grau 3, temos o rompimento total do ligamento colateral medial. Neste caso, temos uma enorme instabilidade na região de dentro (medial) da articulação, com limitação dos movimentos. Quando temos uma lesão de grau 3 no ligamento colateral medial, a estrutura do joelho como um todo, acaba ficando comprometida, gerando incapacidade para determinados movimentos e gestos esportivos. No futebol, por exemplo, o toque de bola de “chapa do pé” fica comprometido. O jogador sente que o joelho “abre” durante o esporte.

Há casos onde não há necessidade de cirurgia, mas eles são incomuns. No geral, o tratamento passa por uma abordagem cirúrgica e o tempo de recuperação varia de 8 a 12 semanas.

(texto explicativo retirado do site https://adrianoleonardi.com.br/joelho/ligamentos/lesao-do-ligamento-colateral-medial-lcm/o-que-e-a-lesao-do-ligamento-colateral-medial-lcm/)